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宫颈的病变



发布日期:2014-12-12   来源:  编辑:

  子宫是产生月经、孕育胚胎和胎儿的器官,象一个倒置的梨,它分为两部分:上部较宽称为宫体,下部较窄呈圆柱状称为宫颈。在本篇中,大家主要谈一谈宫颈的病变。

  宫颈的病变包括宫颈的炎症和宫颈肿瘤两大部分。

  “宫颈炎”是女性朋友常常听说的一种疾病,它的确是妇科常见的疾病之一。根据病程和临床表现的不同,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,后者更为常见,且又分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿(又称为纳氏囊肿,简称纳囊)、宫颈肥大等五种类型。

  宫颈肿瘤包括宫颈良性肿瘤、宫颈癌前病变及宫颈癌。宫颈良性肿瘤包括宫颈炎的一种特殊形式宫颈息肉、宫颈乳头状瘤,宫颈乳头状纤维腺瘤和宫颈平滑肌瘤。宫颈癌前病变主要是指宫颈上皮内瘤变,英文简称CIN,它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈上皮内瘤变分为3级,Ⅰ级:即轻度不典型增生,指异常的细胞占上皮下1/3,又称CINⅠ级;Ⅱ级:即中度不典型增生,指异常的细胞占上皮下1/3~2/3,又称CINⅡ级;Ⅲ级:即重度不典型增生和原位癌,指异常细胞几乎或全部占据上皮全层,又称CINⅢ级。宫颈癌又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,根据病理类型的不同,宫颈癌分为1:鳞状细胞癌,根据生长方式分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型,根据病变程度分为镜下早期浸润癌、宫颈浸润癌;2:腺癌:癌灶也可表现为乳头状、芽状、溃疡和浸润型,根据显微镜下的细胞特点可分为黏液腺癌和宫颈恶性腺瘤;3、鳞腺癌,即同时含有腺癌和鳞癌。

  无论是宫颈炎症改变,还是肿瘤性病变,患者都必须通过病理学检查才能明确,一些辅助检查有助于提高病理学诊断的准确性。目前大家妇产科检查宫颈的方法在全省是处于领先地位,主要有:1,宫颈刮片:这是最传统也是最简单的宫颈检查方法,价格便宜,但有一定的漏诊及误诊率,约有20%的假阴性率。2,液基薄层脱落细胞学检查:简称TCT,这是一种新型的脱落细胞学的检查手段,有很高的检出率,和较低的假阴性率,价格适中。3,阴道镜检查:是CIN和早期宫颈癌重要的辅助检查和诊断方法之一,阴道镜在全世界的应用已有40多年的历史,我国上世纪50年代开始应用,因此已积累了丰富的经验,其原理是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10~40倍直接观察,籍以观察肉眼看不到的较微小病变,并在可疑部位行定位活检,提高确诊率,同时还具备摄像系统和电脑图像显示,从而可保存资料。4、宫颈锥切:是为了进一步明确宫颈病变的深度,切除部分宫颈行病理学诊断的方法,除了传统的手术切除,现在使用广泛的是LEEP刀和OPPEL刀两种治疗仪,与传统的方法相比,具有出血少,创伤小,愈合快,疼痛轻,费用低,可门诊治疗等优点。

  宫颈病变的治疗手段主要有:1、药物治疗;2、物理治疗:包括微波治疗、冷冻治疗、激光治疗等;3、手术治疗:包括宫颈锥切、子宫切除等;4、放射治疗;5、化学治疗等。

  究竟采用哪种检查,哪种治疗,必须根据具体的病变而定,因此,应积极的来看医生,早期发现疾病,早期治疗,争取早日康复。

(邢燕)

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