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宫外孕是怎么回事?



发布日期:2015-08-05   来源:  编辑:

什么是宫外孕?是指受精卵在子宫体腔以外着床,又称异位妊娠,依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,以输卵管妊娠最常见。宫外孕是妇产科常见的急腹症,需及时治疗,以减少或防止腹腔出血。

临床表现

(1)停经:大都停经6~8周。 

(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样痛,常伴有恶心、呕吐。 

(3)阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经

(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。

(5)腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块 

(6)腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时有休克表现。体温一般正常,休克时可略低,腹腔内血液吸取时可略高,但不超过38℃。下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为甚。出血较多时,叩诊有移动性浊音。 

宫外孕的病因

一、慢性输卵管炎患者。

二、输卵管发育不良或畸形(包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等)者

三、子宫内膜异位症患者

四、盆腔炎盆腔内有肿物者。

五、输卵管结扎后再通者,孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。 

六、有宫外孕病史者,再发宫外孕的可能性很大。 

七、反复人流者

宫外孕的治疗原则:  

手术治疗:目前主要采取手术治疗。有休克症状时抗休克与手术治疗同时进行。

非手术治疗:主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

康复引导

1、随诊监测HCG值至正常。 

2、引导正确避孕方法。 

3、注意外阴部清洁卫生,禁盆浴,禁止性生活一个月。 

4、如有阴道出血多,持续腹痛、发热等及时就诊。

女性如何防止宫外孕?

1、要坚持科学的生活方式,注意婚期、经期和孕期的卫生;

2、要做到孕前检查,对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;

3、如果女性已确定怀孕,应在停经6周内到医院做全面的早孕检查;

   4、孕妇如果出现了异常现象,如阴道流血、腹痛等应及时到医院诊治,以防发生意外。(文:方小惠,编辑:周树林)

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