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孕前与孕期过敏疾病门诊|关注孕妇和宝宝过敏



发布日期:2022-07-08   来源:江苏省人民医院过敏诊疗中心  编辑:张宏秀

过敏性疾病导致的哮喘咳嗽、湿疹瘙痒、腹泻便血等症状使病人苦不堪言,严重时可能危及生命。这些,若发生在成年人身上尚且难忍,若发生在弱小的婴幼儿身上,会是怎样的折磨?下面谈谈婴幼儿过敏。


婴幼儿过敏现状

近年来婴幼儿过敏发病率正快速上升。据文献记载,西方国家的哮喘及喘息的发生率在最近20年间增加了1倍以上。这些疾病通常起源于幼儿时期,目前影响五分之一的孩子。我国婴幼儿过敏发病率也在快速上升。据统计,1999年中国大陆 0~24 月龄婴幼儿过敏性疾病患病率仅为3.5%,然而中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的调查报告显示,2014年已增至12.3%,相当于约每8个0~24月龄婴幼儿就有1个过敏。过敏性湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘是婴幼儿过敏的常见疾病。
   

过敏性疾病影响健康,严重的甚至危及生命,已成为社会和家庭的沉重负担。但是目前很多人觉得过敏只是“感觉瘙痒而已”,“别吃啥就行了”,“没啥大不了的”,这种对过敏性疾病的低水平认知,会给大众健康带来极大的隐患。因此,普及宣传过敏性疾病的科普常识,使大众更多地认识和了解过敏性疾病,是迫在眉睫的,全社会及医疗系统对过敏性疾病防治能力的完善升级也是亟待解决的。

什么是“过敏”
过敏又称为变态反应(Allergy),当外来物质进入人体后,患过敏性疾病的人,其机体免疫系统会将这些物质识别为有害物质,从而做出免疫应答。免疫应答是人体防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质(比如花粉,灰尘,药物等)进行攻击时,这种情况称为变态反应。

变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统会对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利,这种攻击也就是大家平常所说的过敏。也可以说过敏是人体对正常无害物质的免疫系统超强反应,它可能引起机体功能障碍或组织损伤。
婴幼儿过敏如不及时干预可造成生长迟缓,并诱发特应性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病,一旦发病将终身相伴、难以治愈,且遗传性强。
      减少后代发生过敏

过敏并非“小事”,并非只是“感觉瘙痒而已”,而是严重影响儿童智力发育、生活质量,甚至是可能会“要命”的“大事”。那么,如何减少后代发生过敏疾病?

过敏性疾病的发生和发展取决于遗传和环境因素,近年来患病率增加主要与外界环境因素有关。室内外空气污染、烟草烟雾暴露的环境增多,儿童户外运动减少、呼吸新鲜空气少,都可能诱发过敏性疾病。

孕期合理膳食对减少后代过敏发生很重要。研究证实,妇女在怀孕期间,ω-3长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)缺乏,可导致后代中哮喘和喘息的发病风险增加;孕期饮酒可能影响子代过敏性湿疹的发生;孕妇如果摄入过多的游离糖,也会增加后代发生过敏性疾病的风险。另外,过度使用日化产品、食品添加剂泛滥、儿童肥胖率增加、剖宫产率升高、母乳喂养率低、不合理使用抗生素等问题,也会导致过敏现象增多。
0~4岁是过敏性疾病发病高峰期,科学及时的干预需覆盖孕前、孕期、哺乳期、婴幼儿体检全过程。
 

目前在备孕体检、母亲孕检、产后康复引导方面,大部分医院都鲜有针对孕妇及胎儿的过敏风险和过敏反应的评判和干预。
婴幼儿体检和孕中期体检经常由基层医院承担,备孕期体检及孕前检查更是被很多备孕的妇女忽略。作为孕前及孕期过敏筛查及婴幼儿过敏筛查的重要关口,基层医院的妇产科、儿科全科医生对过敏诊断的能力不足,体检也基本没有针对过敏的询问和检查。基层儿保执业人员以护士和低职称执业医师为主,诊断能力相对不足,医疗水平参差不齐,相关岗位培训学习也较为缺乏。以上这些都是亟待解决的问题。
过敏门诊需儿科、皮肤科、耳鼻喉科、呼吸科、消化科、妇女保健科、中医针灸科等科室的医生共同参与,目前综合性人才严重稀缺,更鲜有医院开设专业的过敏门诊,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)在今年6月1日开设的过敏诊疗中心门诊正当其时。

小贴士
江苏省人民医院过敏诊疗中心(门诊五楼西侧)特设置“孕前与孕期过敏疾病门诊”,每周四上午,由妇保专家张宏秀主任医师亲诊,欢迎各位“准妈妈”前来就医和咨询。


    关爱过敏,远离烦恼

本文2022-06-08 19:00首发于江苏省人民医院耳鼻咽喉科公众号,现予以转载。原标题为“世界过敏日|话婴幼儿过敏”。

本文编辑系江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)妇幼分院/bat365在线平台妇女保健科行政副主任,主任医师,医学博士;中国优生科学协会妇儿免疫学分会委员;江苏省妇幼保健协会变态反应学分会委员。
备注:部分图片来源于网络,如有侵权联系删除。

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