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轮状病毒--婴幼儿秋冬腹泻的常见原因



发布日期:2019-01-01   来源:  编辑:
轮状病毒( Rotavirus,RV)是秋冬季婴儿腹泻最常见的病原。由轮状病毒所致的急性消化道传染病称为轮状病毒肠炎。病原体主要通过消化道传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染发病。国际上将RV分为A、B、C、D4组,小儿感染多为A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故又名婴儿秋季腹泻。
秋季腹泻主要症状表现为:1:秋冬季群体发病。2:年龄小于2岁的婴幼儿。3:大量水样便,不含脓血及粘液,有时呈白色米汤样或蛋花汤样便。4:易引起脱水,酸中毒和电解质紊乱。脱水是该病最常见的死因。5:病程具有自限性,自然病程7-10d,少数因消化功能紊乱未恢复者可较长。常用的实验室检查包括:聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,电镜技术,基因检测技术,酶联免疫吸附试验技术,胶体金技术。大家临床常用的为胶体金技术。原理:纳米胶体金与免疫学技术结合所产生的快速诊断产品。该方法以胶体金作为示踪标志物,通过渗滤或层析提高抗原抗体反应的效率,形成的红色胶体金条带肉眼即可辨别。它的优点是:(1)使用方便快速,操作简单,无需特殊培训或特殊仪器设备,便于基层使用和现场使用,所有反应能在15分钟内完成。(2)检测标本种类多:可用于查血,尿液或粪便等。但是他也有很大的局限性(1)产品质量相差大,不宜质控,不能确保质量。(2)存在后带现象标本需稀释测试(3)只能定性,不能定量,该方法只作为初筛诊断试剂用于疾病诊断的辅助检查。
婴幼儿腹泻粪便标本留取一定要注意:(1)腹泻时,应留取新鲜粪便及时送检(最迟不得超过两小时)。(2)不应从尿壶,便盆或从卫生纸,衣裤,尿不湿等上刮取大便,轮状病毒感染时大便多为稀水状,标本往往不便留取,应用保鲜膜等接取。
轮转病毒感染的秋季腹泻目前无特效药物治疗,因本病多为病情轻,病程短,呈自限性。可在门诊接受治疗。依据WHO的腹泻治疗原则:继续饮食,预防脱水,纠正脱水,合理用药,以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主,对于腹泻者,可口服补液盐溶液防治脱水。
对于轮转病毒的感染大家应如何预防呢?1:管理传染源,应早期发现患者及隔离患者。2:切断传播途径,注意饮食,饮水的卫生,做好患者粪便的消毒工作,防止饮用水源和食物被污染,要严格注意个人卫生。3:保护易感人群,接种免疫轮转病毒的疫苗已经在临床应用,但持久性尚待研究。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。
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