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揭开手术室的神秘面纱(一)



发布日期:2018-01-21   来源:  编辑:孙燕新

在麻醉手术科工作了近一年半时间的我,每天都可以听到病人说 “我好紧张啊”。其实对于表达能力欠缺的我来说,我也不知道如何能够安慰到她们,让她们放松一些。我也只会告诉她们“没事的,谁来手术室都紧张的,这很正常。等会儿手术医生到了,大家再次核对后就开始麻醉,一两分钟就睡着了,手术也不会感到痛苦,手术做完之后清醒过来,你就会觉得很放松了,现在放松一点……”也许我的语言很苍白无力,但我尽心为每位病人解除紧张。我能理解每个人都对未知的事物感到恐惧的感觉,特别是在这“神秘的”手术室,今天我就和大家一起来慢慢揭开手术室的神秘面纱。

省妇幼保健院在新大楼搬迁后,手术室已经开放的就有14个房间,每天都要完成五六十台手术,那这些房间是如何安排的?手术是如何有序顺利的进行的呢?

在病人手术的前一天由病区医生申请手术,经手术室护士长排班后公示。手术当天早晨七点多钟,夜班手术室护士会根据前一天的排班信息再次与病房护士沟通,然后通知工人师傅根据最新排班的病人信息单到病房接病人入手术室。同时房间里会有麻醉医生及麻醉护士准备为病人实施麻醉的相关事宜。洗手护士和巡回护士准备手术所需要的器械和耗材。病人根据排班进入相应的手术室后首先由前一天夜班护士对入室的病人核对信息,具体包括患者姓名、住院号、手术方式、手术部位等,确保准确无误。 再由当日负责此房间的巡回护士再次核对病人信息,安置体位,开放静脉,麻醉护士需确认病人的信息并询问病史做好记录。最后经手术医生、麻醉医生、巡回护士三方核对病人无误后,方可开始麻醉、手术。

一个手术房间那么多医生、护士,他们是怎么分工的呢?

手术医生根据病人的病情与之前的术前知情谈话实施手术,如果术中出现特殊情况,会再次联系家属交代手术进程并进一步谈话以确定后续的手术方式。麻醉医生和麻醉护士根据病人的病情实施麻醉并负责监护病人生命体征,如心率、血压、呼吸、脉氧、水电解质、酸碱平衡等,并根据手术需要调整麻醉深度,还要关注手术过程中的出血、补充液体等情况,以此守护病人的生命。手术室洗手护士观察手术进程、配合医生手术,在手术进行的每一步准确提供相应的器械,手术室巡回护士关注手术并提供台上所需的各种手术耗材,维持房间水、电、气正常,负责整个房间的运行。一台手术在三方合理、有序、准确无误的配合下,顺利完成后由麻醉护士、手术医生等将病人送入麻醉恢复室。

麻醉恢复室又是什么地方呢?为什么要去麻醉恢复室?

麻醉恢复室的建立是为了加快手术周转,同时提高了病人麻醉苏醒期的安全性。麻醉苏醒大约需要半小时到一小时左右的时间,但是病情重的病人可能会两个小时甚至四、五个小时,这样排在后面的病人就无法进行手术。手术结束后转入恢复室后,恢复室有足够的时间和空间让病人苏醒。进入恢复室后由原来的麻醉医生向恢复室的医生、护士详细交待病人的手术情况、朮中循环系统和呼吸系统的情况、液体出入量和术中的特殊情况等。恢复室医护人员在判断病人的意识、肌力、生命体征等情况后,方可实施麻醉拔管,患者整个复苏的过程都要严密观察其心率、血压、脉氧、呼吸道等情况。待病人彻底苏醒,麻醉医生确认病人达到离开恢复室的标准后,再由麻醉护士和工人师傅送病人回病房。

以上,便是我从理性、客观的角度对手术室“神秘面纱”的揭秘的第一步,后面的文章中大家将更加详细地先容手术室,一层层揭开手术室所有的面纱,敬请期待。

从感性、情感这方面我也想对患者和家属说一些话:来到医院,希翼您们对医务工编辑多些信任、敬重与支撑,少些偏见与怀疑。现时的社会大环境下,医护患矛盾如此紧张,绝不是任何一方单独的的原因。工作中,我遇到过很多很多为患者、家属考虑的医生、护士,他们会站在患者的角度想问题,想着他们看病的不容易,希翼他们把病治好,早点回家.....感情是相互的,很多事情都是需要双方的、好的、积极的、温暖的回应。多点换位思考,多些善意,或多或少的做一个有温度的、能温暖到别人的人。


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