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麻醉手术科 健康宣教
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巡回护士都做哪些工作?



发布日期:2020-02-26   来源:手术室护理  编辑:陈静茹

手术前

1.查看手术通知单,了解拟手术方式、麻醉方式及患者相关信息(过敏史、生化检查等),必要时参加病例讨论访视患者,做好术前宣教。

2.确认手术所用物品、仪器、设备、手术体位用物等,并处于功能状态。     

3.检查手术间环境包括温度、湿度、照明、清洁状况等,发现异常及时报修。

4.清空上一台手术患者的所有物品、病例资料、垃圾等。遵循一间、一人、一病历原则。     

5.实行手术患者交接制度,确认患者术前准备是否做好,并签字。

6.核对患者身份:采用两种以上核对方法(核对腕带,开放式提问法)。    

7.患者转移至手术床时,先确认手术床和手术平车固定,再转移患者,告知患者不得随意移动,防止坠床的发生。     

8.做好患者的心理护理,减轻患者焦虑。

手术中

1.根据麻醉及手术要求建立好静脉通路。

2.实行手术物品清点制度,清点、核对手术中所需物品,并签字记录。     

3.在麻醉前、手术开始前、患者离室前,与麻醉医生、手术医生共同核对患者相关信息,确保正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式。     

4.协助麻醉医生进行麻醉。     

5.协助洗手护士铺置无菌台。     

6.检查评估皮肤,安置手术体位,实施必要的保护和约束措施,避免受压、暴露等造成损伤,防止患者坠床。

7.严格实行查对制度:给药、输血等操作时需与手术医生或麻醉医生双人核对;抢救时协助麻醉医生给药;在实行口头医嘱时必须复述确认,并保留空安瓿至手术结束。     

8.及时供应术中所需物品,添加物品双人清点后及时记录。     

9.做好护理观察:包括出血、用药、输液、输血、尿量、手术体位等。    

10.严格实行并监督手术间所有人员的无菌操作技术、消毒隔离技术、垃圾分类等各项规定的落实。控制参观人数,保持手术间门处于关闭状态、环境整洁。    

11.严格实行交接班制度,现场交接,内容包括手术物品、体位及皮肤、管路等,并做好交接记录。

12.遵循手术标本管理制度,协助洗手护士或手术医生核对病理及病理单的各项内容,确认标本来源的名称和数量,妥善管理手术标本,督促及时送检,并签字记录。    

13.实行护理文件书写规定,填写各种护理文件,并签字确认。    

14.巡视仪器和设备的运转情况,发现异常及时检查,必要时报修。

15.在手术中巡回护士、洗手护士、手术医生会四次清点手术台上的物品及器械。

手术后

1.协助手术医生包扎伤口,保持患者皮肤清洁,衣物整齐,保护隐私、注意保暖。    

2.检查患者皮肤:如有损伤等异常情况,与手术医生共同确认,发生时,须在护理记录单记录,并与手术医生、病房护士交接。    

3.整理管路:保持通畅,标识清楚,固定稳妥。    

4.整理患者所带物品及护理文件,将患者安全送离手术室。     

5.整理手术间,物归原处,并补充所需物品。     

6.实行不良事件上报制度,如发生不良事件及时上报与患者安全相关的事件。

手术室工作不可大意,每个人员都很重要。为了保证患者的安全,大家一直在努力!


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