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哪种茶健康获益最佳?Nature:每天3杯茶,痴呆、心血管风险降低20%!但红茶不行...



发布日期:2022-07-29   来源:  编辑:

茶,可谓是中华瑰宝,是当之无愧的中国学问名片。梁秋实先生曾在《喝茶》中写过这样一句话:“凡是有中国人的地方,就有茶。”


茶起源于中国,盛行于世界。数据显示,2020年全球茶叶消费量约为63亿公斤,约有30亿人喜欢喝茶,基本上每3个人中便有一人爱喝茶。因此,称“茶是世界上仅次于水、消费量第二大的饮料”并不夸张。


随着茶学问的广泛传播,现代科学家也在不断探究茶对人体健康的奥妙。越来越多的研究证实,因茶中含有黄酮5类化合物、儿茶素多酚、L-茶氨酸等成分,喝茶能从多方面促进公众健康。


在今年的茶与人类健康国际科学研讨会上,来自塔夫茨大学弗里德曼营养科学学院的Jeffrey Blumberg教授表示,“真正的茶,包括红茶、绿茶、白茶、乌龙茶、黑茶,能够从认知能力、心脏代谢疾病、癌症和免疫功能等多方面显著改善人类健康。”


饮茶与痴呆

Nature子刊:每天3杯茶保护效果最强,尤其是中年男性


痴呆症(Dementia)已成为目前重要的公共卫生问题,也是导致老年人残疾和死亡的主要原因。全球数据显示,世界上约有5500万例痴呆症患者,每年的新发病例甚至超1000万例。越来越多的动物实验和人群研究表明,喝茶可以有效抑制大脑衰老,改善认知功能障碍等。


为探明饮茶量与痴呆症之间的关联,来自复旦大学附属华山医院的郁金泰团队开展了一项针对超37万名参与者、为期9年的大型前瞻性队列研究。结果显示:与不喝茶的人相比,喝茶可使患痴呆症的风险降低16%;此外,茶的饮用量与痴呆风险之间存在U型关联,即最佳摄入量为3杯/天。该研究结果发表在Nature子刊Translational Psychiatry上。(*1cup≈250mL)



基线共纳入来自UK Biobank的377,592名健康参与者,平均年龄为58.49岁,其中54.3%为女性,约85.1%参与者报告了“喝茶”(包括红茶与绿茶)。在历经9.09年的中位随访后,共记录到5122例痴呆患者。


Cox比例风险回归模型显示,喝茶与降低痴呆症风险之间存在显著关联。总体来看,与不饮茶的人群相比,饮茶者发生痴呆症的风险降低了15.9-18.1%。


具体来说,适度饮茶患痴呆症的风险较低。1-2杯/天,患痴呆风险降低17.7%;3-4杯/天,降低20.8%;5-6杯/天,降低19.7%。然而,当饮茶量超过6杯/天时,与不饮茶者罹患痴呆的风险无异。



年龄分层的亚组分析结果:风险调整后的模型显示,每天喝1-6杯茶,中年个体罹患痴呆的风险降低了约17-26%,但这种关联在晚年消失了。换句话说,中年喝茶能降低更多痴呆风险,到老再喝就来不及了。


性别分层的亚组分析结果:对于女性而言,每天饮用3-4杯,患痴呆症的可能性最小(HR=0.800)。而这种关联在男性中更为明显,每天饮用1-6杯,使得男性参与者的痴呆发病率显著降低19-22%。


痴呆类型分层的亚组分析结果:与不饮茶的参与者相比,每天喝1-4杯茶的参与者罹患阿尔茨海默症(AD)的可能性降低了16.3-19.1%,但超过5杯之后HR变得不显著。而在血管性痴呆(VD)事件中,每天饮用1-6杯茶,可使参与者的VD发病率降低25.0-29.2%。


研究者进一步使用限制性立方样条(Retricted cubic splines)模拟关联,确认了饮茶量与痴呆之间存在着U型非线性关系。


在对所有协变量进行调整后,每天饮用3杯茶时,发生痴呆的风险达到最低点。当饮茶量<3杯/天时,每天多喝1杯茶,罹患痴呆的风险降低5.7%。具体到各个分层类别中,也观察到了类似的结果。



综上所述:饮茶,无论是红茶还是绿茶,都是预防痴呆症的一种可改变的生活方式。与不饮茶的人相比,适度饮茶(1-6杯/天)能显著降低罹患全因痴呆症、阿尔茨海默症、血管性痴呆的风险。此外,喝茶量和痴呆风险之间存在U型关联,因此推荐每天饮用3杯茶,具有最强的保护作用,尤其是对于中年男性。


饮茶与心脑血管疾病

绿茶和乌龙茶能降低心血管疾病死亡风险,但与红茶无关


茶的种类有很多,比如绿茶、红茶、乌龙茶、黑茶等等,不同的人有着不一样的偏好。一直以来,人们往往更加关心自己偏爱的茶是否对健康有着好处。


此前,BMJ子刊曾刊登了一项题为Coffee, green tea, black tea, and oolong tea consumption of risk of mortality from cardiovascular disease in Japanese men and women的研究,基于超7万人、长达13.1随访的数据,对比了饮用绿茶、红茶、乌龙茶对于心血管疾病死亡率的影响,或许能给出部分的答案。


与绿茶的关系:饮用绿茶与较低的总心血管疾病死亡风险相关。对于女性而言,与不饮用绿茶(<1杯/周)的相比,每日饮用1-2杯,总心血管疾病死亡风险降低23%;每日饮用3-5杯,风险降低19%;饮用>6杯,风险降低38%;且随着绿茶饮用量的增加,女性心血管疾病死亡率的风险随之持续降低,存在统计学差异。相同的趋势也出现在冠心病和中风中。但在男性中这样的关联并不显著。


与红茶的关系:无论在男性或女性中,饮用红茶的量均与冠心病、中风以及全因心血管疾病没有关联。与每周饮用红茶<1杯的相比,每周喝1-6杯参与者的总心血管疾病的多变量HR为1.00(95%CI为0.65-1.55)。


与乌龙茶的关系:每天饮用≥1杯的乌龙茶,与总心血管疾病死亡风险降低有关。这种关联在男性中更为明显,与总心血管疾病死亡风险下降61%有关。


综上所述,绿茶与乌龙茶的饮用量与心血管疾病死亡风险存在负相关性,而与红茶没有任何关联。推测原因是,与茶叶的发酵程度有关:与未发酵的绿茶相比,中等发酵的乌龙茶与完全发酵的红茶的抗氧化性降低,不过更为深层的原因还需要更多研究探索。


饮茶与癌症

饮茶能降低癌症的发病率?

或使胃癌风险降低9%


今年5月24日,British Journal of Cancer(BJC)上刊登了一项题为Tea consumption and gastric cancer: a pooled analysis from the Stomach cancer Pooling (StoP) Project consortium的研究,共纳入来自全球的22项研究中9438例胃癌患者和20,451名对照,分析了饮茶与胃癌之间的关系。最终,研究者得到结论:喝茶与胃癌之间存在弱负相关性。


为了保持统一,研究者综合考虑了喝茶的频率、量、类型等,采用国际通用的cup作为标准单位来进行最终换算,即1cup≈250mL。此外,他们还调查了饮茶的温度(分为冷、温、热或极热)和浓度(分为浓或淡)。


结果显示,与不经常喝茶的相比,规律饮茶的参与者患胃癌的风险降低9%,存在统计学意义。


从饮茶量来看:与不饮茶的相比,1杯≤每天<2杯茶,OR为1.03;2杯≤每天<3杯茶,OR为0.98;每天≥3杯茶,OR为0.91,即罹患胃癌的风险降低9%,但风险并不显著。


从饮茶温度来看:与不饮茶的相比,每天饮用冷或温茶,患胃癌的风险显著降低了35%;而每天饮用热或极热的茶,OR值为1.04,即与胃癌风险无关联。


从饮茶浓度来看:与不饮茶的相比,每天饮用淡茶,患胃癌的风险显著降低了23%;相比之下,喝浓茶的OR值为1.11,但并不显著。


从地区来看:以中国、日本、伊朗为代表的亚洲研究中,饮茶与胃癌风险降低38%有关,而该关联在欧美的研究中并不显著。研究者推测,这与饮茶的饮用量与种类有关,比如中国和日本的绿茶,以及伊朗的红茶。


此外,进一步的限制性立方样条模型显示,当饮茶量≥3杯后,与罹患胃癌风险降低有关。


饮茶量(作为连续变量)和胃癌的关系


综上,这项基于全球胃癌研究联盟的数据显示,喝茶与胃癌之间存在存在弱负相关。相比之下,饮用冷或温的淡茶,对降低胃癌风险更为有效。


事实上,饮茶能否抗癌,一直存在不小的争议。


从成分来看,诸多研究证实,茶叶中所含的多酚类物质确实具有抗癌功效。比如,Nature Communications上的一项研究显示,绿茶中的EGCG(绿茶茶多酚的主要组成成分)具有增加p53抗癌活性的作用。总所周知,p53是一种天然抗癌基因,因其修复DNA损伤或破坏癌细胞的能力,而被成为“基因组守护者”。


然而,此前来自北京大学的李立明教授团队开展的一项基于近50万中国成年人的前瞻性队列研究,却得到了相反的结论!


在排除了饮酒、吸烟等混杂因素之后,研究者发现:与几乎不饮茶(每周<1次)的相比,每日添加茶叶量>4.0g/天,与全部癌症(HR=1.03)、肺癌(HR=1.08)、结直肠癌(HR=1.08)和肝癌(HR=1.08)的风险增加或减少无关,但会导致罹患胃癌的风险增加46%。


饮茶量与癌症风险之间的联系


当然,本研究均存在一定的局限性,所以喝茶对癌症风险的真实影响也未可知。


不过,这项研究的结论起到一定的警示作用:虽然茶叶中确实含有抗癌活性成分,但想仅凭喝茶得到的量就起到抗癌或抑癌的作用,是非常困难的。同时,如果在心中默认喝茶为“养生”的做法,而放任其他的不良生活方式,则更会欲速不达。

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