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这几个问题不弄懂,宝宝疫苗都白打了!



发布日期:2019-12-03   来源:  编辑:
 

说到打疫苗,各位爸爸妈妈肯定深有体会:从 23 月龄开始,宝宝便进入了疫苗接种的密集时期。2 岁前就要完成 1821 剂次的国家免疫规划疫苗,如果加上自费疫苗,将达到 30 剂次左右。这意味着,6 月以前的家长,平均每 2 周就要带宝宝接种一次疫苗。

所以,今天大家就来和大家聊聊,关于疫苗接种的几个常见问题。

家长:前面不是说过脊灰病毒在我国不是已经消灭了?为什么我家宝宝还要接种脊灰疫苗呢?

专家:尽管我国早在2000年实现了无脊灰的目标,但其他来源感染的脊灰病毒仍可能存在。目前全球还有3个国家仍然有脊灰野病毒流行,其中2个与我国接壤(巴基斯坦和阿富汗),另外一个是非洲的尼日利亚。

中国分别在1995-199619992011发现野生脊灰病毒输入病例。尼日利亚和印度尼西亚等国家也曾因某种原因停止脊灰疫苗的接种,后来都再次发生了脊髓灰质炎的大流行。因此,只要世界上还有脊灰野病毒存在,所有国家都仍然会受到输入性野生脊灰的威胁,所有孩子都必须接种脊灰疫苗。

家长:宝宝打疫苗是打胳膊比较好,还是打大腿比较好?为什么不打屁股呢?

专家:婴幼儿疫苗接种一般会选择臀部、上臂和大腿三个部位。采取不同的部位对婴幼儿接种疫苗,其安全性也会有所不同。

婴幼儿臀部发育较小,其肌肉也未长成,若在注射时定位不准确,极易损伤坐骨神经。所以,臀部接种方法目前已基本被淘汰。

上臂接种主要是在上臂的三角肌进行接种,接种操作比较方便。但是婴儿的上臂三角肌不健壮,注射部位相对较小,在外观上不容易确认。并且婴儿上肢运动较为活跃,容易磨蹭到接种部位,导致局部红肿、痛、硬结等异常反应。

大腿接种主要是在大腿前外侧的股外侧肌进行接种。股外侧肌肉丰厚,可注射范围也较广。股外侧的神经分布较少,血液循环丰富,疫苗在注射后可得到充分的吸取。

在对婴幼儿进行疫苗接种时,只要操编辑具备娴熟的接种技能,注射时定位准确,以上3种方法都是可行的。但从医学的角度进行综合分析,大腿前外侧的股外侧肌是婴幼儿最安全理想的接种部位。

家长:听说宝宝接种疫苗后24小时内不能洗澡?这是真的吗?

专家:很多家长认为打完疫苗后不能洗澡,是害怕洗澡水会污染针眼引发感染,或者担心接种疫苗后宝宝抵抗力差着凉感冒。但实际上,接种疫苗的针眼很小,且有着「您要是再来晚点,伤口就好了」的愈合速度,大概几分钟就会凝血堵住针眼,只要家长按照医生的嘱咐做好局部消毒,用棉签按压止血,就能阻挡病菌的侵入。

至于水也是经过水厂杀菌消毒过,家长再烧开烧热后给宝宝清洁身体的,所以洗澡水并没有大家想象中的那么脏,针眼出现细菌感染的几率是很低的。

如果家长还是特别担心的话,可以在给宝宝洗澡时避开针眼部位,洗完澡后拍干局部,然后用碘伏消毒即可。

家长:是不是国家要求必须打的疫苗才有必要打?自费疫苗没必要花钱打?

专家:在大家国家,疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。

第一类疫苗由政府免费提供,比如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等;第二类疫苗是公民自愿自费接种的,如五联疫苗、Hib 疫苗、水痘疫苗等。

有些妈妈会认为,国家没有要求的疫苗,就没必要打。这种想法是不对的。

自费疫苗是对免费疫苗的补充,与免费疫苗同样重要。疫苗之所以分免费和自费,很大程度取决于国家的经济能力和疫苗的供应情况等多种原因,因此一些疫苗暂时实行自费接种。

随着条件的成熟,许多自费疫苗也会被纳入国家免疫规划。比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗,在 2007 年以前它们都曾经是自费疫苗,伴随国家经济实力的提高,现在都是免费疫苗了,让更多人受益。另外,还有脊灰灭活疫苗(IPV)之前是二类疫苗,现在也被纳入一类疫苗了。

只要经济条件许可,家长应该尽量为宝宝选择接种一些自费疫苗,给宝宝提供更为广泛的保护。

家长:临时有事耽误,不能及时带宝宝去打疫苗怎么办?

专家:接种疫苗不要提前,但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次,就不会影响疫苗保护效果。

尽管如此,没有特殊原因的话,大家不建议推迟任何疫苗的接种,毕竟接种疫苗就是为了及时产生抗体抵御疾病,早接种,早保护!

家长:那么,在什么情况下不适合接种疫苗呢?

专家:宝宝在接种疫苗前,家长一定要主动与医生多沟通宝宝的身体情况。

大多数疫苗说明书里的不能接种的情形主要包括以下几种情况:过敏、以前产生过严重不良反应。免疫功能受损。正处于急性、慢性感染,或者慢性疾病的发作期等等。

轻微的咳嗽、流涕、皮疹等,和一般的用药,不会影响接种。

但如果使用了免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等,需要征求医生意见后再接种。

家长:宝宝打完疫苗是不是就能马上回家了呢?需不需要注意什么?

专家:宝宝在接种疫苗后,家长需要注意以下三点事项:

1)接种后不要马上离开,观察 30 分钟,没有特殊情况再回家。严重的过敏反应,一般会在半小时内发生。

2)家长要保管好疫苗的说明书,接种后如果宝宝出现出现较为严重的反应或超出说明书范围的症状,需及时去医院。

常见的不适症状如发烧、接种部位发红、起皮疹等,一般在家观察即可,体温超过 39 可以用退烧药。

如果症状严重,或者出现呼吸困难、精神疲软等情况,就需要去医院处理了。

3)接种后 48 小时内不要添加新的辅食。

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