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小儿胸心外科(心脏大血管外科三病区) 健康宣教
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先心病能“自愈”吗?


发布日期:2018-08-04 22:58:00  来源:  编辑:


先天性心脏病是最常见的出生缺陷疾病,具体的心脏缺陷种类非常多,轻者有“自愈”可能,重者可能需要多次手术,那么哪些是有机会自愈的先天性心脏病呢?

一般而言,能够自愈的主要是简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。但房缺、室缺、动脉导管未闭虽然是小儿先心病中的简单病种,并不意味着都能自愈,房缺一般可分为五种类型:卵圆孔型、继发孔型、冠状窦型、静脉窦型和共同心房型;室缺则可分为膜周型(又称室上嵴下型)、漏斗部型(又称室上嵴上型、干下型、肺动脉瓣下型等)、肌部型、房室通道型(又称隔瓣后型)、混合型等五类;动脉导管未闭也有五种类型:管型、窗型、漏斗型、哑铃型和动脉瘤型。其中:

有可能自愈的房间隔缺损:卵圆孔型、继发孔型(直径小于5mm)。


有可能自愈的室间隔缺损:膜周型(直径小于5mm)、肌部型(直径小于5mm)。


有可能自愈的动脉导管未闭:管型(直径小于4mm)、漏斗型(直径小于4mm)、哑铃型(直径小于4mm)。

对于刚刚出生1个月内的宝宝,如果超声检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm),这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很有可能在随后的一段时间内就会关闭,此类情况自愈的几率最大。如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况,若缺损较小且位置符合上述自愈指标,可在三个月及半岁时复查心脏超声,不能排除其自愈可能。若缺损较大,宝宝则在今后一段时间容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况,应及早到专业医院进行就诊随访。另外,对于上述有机会自愈的病种,定期复查是极其重要的,一般建议3-6个月需要复查一次心超,以防止在等待自愈的过程中出现新的继发损害,例如心房、心室扩大,瓣膜脱垂或返流,肺动脉压升高等,如有出现,建议找专业医师咨询,决定手术时机。

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