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小儿胸心外科(心脏大血管外科三病区) 健康宣教
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先天性心脏病在孕期能查出来吗?


发布日期:2018-10-07 11:03:00  来源:  编辑:

先天性心脏病是最常见的出生缺陷疾病,新生的宝宝被查出先天性心脏病对每一个家庭都是一个打击,尽管大多数先心病经过治疗可获得良好的愈后,但大多数家庭仍然需要较长时间的适应。此外,对于极度复杂的先天性心脏病,治疗效果不理想的病种,从优生优育的角度考虑,尽可能早的在孕期检查发现,意味着可以在合适的时间终止妊娠,减少对产妇的伤害。

胎儿心脏异常形成复杂,种类繁多,有些疾病如果能够早期发现可行宫内或母体治疗后纠正,有些心脏异常为不可矫正的致死性畸形,发现后需马上进行处理。常见先天性心脏病中,如室间隔缺损,房间隔缺损及动脉导管未闭,若在产前能做出诊断,则能确定产前和产后必要的护理,从而提高患病婴儿的成活率,并利于出生后通过介入治疗或外科手术根治。目前可在宫内诊断的先天性心血管畸形包括:房间隔缺损、室间隔缺损、单心室、右位心、单心房、心内膜垫缺损、法洛四联征、右心室双出口、主动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、右心发育不全、大血管转位、永存动脉干等。

胎儿超声心动图技术始于20世纪70年代晚期,当时主要利用A型超声心动图观察胎儿心脏。80年代中后期,开始利用二维超声心动图实时影像配合彩色多普勒血流显像技术结合频谱多普勒超声,在妊娠中期及晚期对胎儿心脏结构、血流动力学、畸形等发育情况进行监测和综合评价。之后,广泛用于胎心检查并取得了较大的临床价值。目前在英国几乎已经对所有妊娠妇女进行常规胎儿心脏超声检查,发现严重心血管畸形的胎儿及时采取终止妊娠等方法,已基本无严重先天性心血管畸形患儿出生。即使出生也在早期进行手术等治疗,对提高人群素质,减少医疗负担和家庭损失等,有十分重要的作用。

彩色多普勒超声心动图检查在正常胎儿心脏结构、血流动力学的监测、胎儿心脏畸形产前诊断方面都取得可喜成绩。但由于受胎位、胎动、胎心快速搏动等因素的影响,二维超声上有部分重要的心脏及大血管切面不能显示或显示不清晰。与二维超声相比,胎儿三维超声心动图因能立体显示胎儿心脏结构,并可动态多角度的观察胎儿心脏各结构间的空间位置关系,故能提供较直观准确的信息,从而有助于胎儿心脏畸形的诊断和鉴别诊断。

因此,通过产前超声诊断,绝大多数先天性心脏病病种可以实现早期诊断,为医患双方接下来的治疗或处理提供依据。孕期超声检查无创伤,简单方便,效果理想,应该作为孕期常规检查项目,以以利于优生优育和安全生育的实现。


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