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小儿胸心外科(心脏大血管外科三病区) 健康宣教
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健康宣教
心脏瓣膜术后健康宣教


发布日期:2019-08-24 20:34:55  来源:  编辑:

1. 生活引导: ①术后早期是恢复手术所造成的创伤, 稳定身体各系统和器官平衡的重要阶段, 术后3-6 个月以休养为主, 可少量活动,6 个月后, 活动量视心功能情况逐渐增加,以不引起心慌气喘为主, 防止因劳累而引发心衰。预防感冒及肺部感染和传染性疾病。②饮食宜清淡,少量多餐, 荤素搭配,勿集中食用过多蔬菜(有的蔬菜中富含维生素K1 等, 影响抗凝) , 服排钾利尿药者应多食富含钾的食物如:海产类、豆类、水果类,勿食太咸的食物(过咸的食物可致水钠漪留增加心脏负担)。③生活要规律, 不要过度劳累, 避免酗酒以及吸烟, 保持心情舒畅。
      2. 用药引导
(1) 抗凝引导①固定医院复查凝血酶原时间及活动度。 因不同医院所采用的试剂、测试设备方法不一定相同, 检验结果可能会受到一定的影响。术后前6 个月1-2 周复查1 次, 术后6 个月稳定后改为2-3 个月复查次,1 年以后可3 个月复查1 次。②每天固定服药时间, 如漏服抗凝药, 须补服。漏服1 次需用12 天(12 次)时间调整到原来服药时间位置上。③减少或避免药物干扰抗凝作用: 增加抗凝作用的药物有阿司匹林、氯霉素、潘生丁、消炎痛等;降低抗凝作用的药物有催眠药、维生素K1 、口服避孕药、止血敏等, 以上药物应慎服或忌服。
(2)洋地黄用药引导: 心功能2级以上者, 需口服地高辛半年至1 年甚至2 年, 服药期间需防止过量中毒。若心率小于60 次/分或节律不齐, 出现复视、黄视、恶心呕吐, 应停药并马上就医。
     3.卫生保健
(1)术前月经正常的的女性,换瓣术后口服抗凝剂, 大部分病人经血量可较术前稍增多。 若抗凝中经期延长, 经量增多, 但周期基本不变, 可在医生引导下适当减少华法林用量。(2) 患者可以结婚生育, 一般认为, 对有生育要求者, 术后2-3 年妊娠较为安全, 且心功能必须为1级, 或接近1-2 级。在整个怀孕过程中必须与医生保持密切联系, 并接受孕期保健和生活上的引导。(3) 换瓣病人如因其它疾病需要手术时应争取在心功能良好情况下进行, 麻醉方法应选择平稳适当不影响心肺功能的方式。
     4. 病情观察引导: 因人造瓣膜易形成血栓, 血栓脱落可引起心、脑肾肝及消化道等重要器官血管栓塞, 而长期服用抗凝药物或剂量过大, 可导致出血故出现胸闷、恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻、肢体活动障碍等症状。如出现牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便、咯血, 广泛皮肤淤斑和出血性紫瘫时, 需马上就医处理。
     5. 复查引导: 心脏手术病人出院时应保管好出院诊断证明书以及相关病历, 复查时应携带出院小结和各项检查结果以供医生参考。

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