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不能和硝苯地平同时服用的药物和食物



发布日期:2018-06-15   来源:  编辑:

硝苯地平主要用于心绞痛、高血压的治疗,在临床中应用广泛,因此在服用过程中要格外注意与药物、食物间的配伍,以免影响治疗效果或对身体造成危害。

一、避免与下列药物合用

1、胺碘酮:合用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞;抑制CYP3A4,增加硝苯地平的血药浓度,加重硝苯地平不良反应。

2、口服避孕药、西咪替丁、西沙必利、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、氟康唑、地尔硫卓、环孢素、拉韦啶、沙奎那韦、利托那韦、奎奴普汀/达福普汀:抑制CYP3A4,增加硝苯地平的血药浓度,加重硝苯地平不良反应。

3、β-肾上腺素受体阻断药:可有效治疗心绞痛或高血压,但可能导致严重的低血压或心动过缓。

4、芬太尼:在使用芬太尼麻醉时,合用钙通道阻滞药和β-肾上腺素受体阻断药可导致严重的低血压。

5、镁剂:镁剂用于早产治疗时,如与硝苯地平合用可引起显著的低血压和神经肌肉阻滞。

6、丁咯地尔:可增加丁咯地尔的低血压效应,合用时应注意监测血压、心率,相应调整剂量。

7、地高辛:可抑制地高辛的肾脏清除或肾外清除,可导致地高辛血药浓度升高,毒性增强。应监测地高辛毒性,相应调整用量。

8、二甲双胍:可使二甲双胍血浆浓度中度升高,合用可增加低血糖发生的危险,应密切监测血糖。

9、他克莫司:可竞争性抑制他克莫司的代谢,增加他克莫司的毒性,如肾毒性、高血糖、高血钾等。

10、茶碱:可改变茶碱的血浆浓度,应当监测茶碱的血药浓度。

11、非甾体类抗炎药或口服抗凝药:有增加胃肠出血的可能。

12、奎尼丁:可使奎尼丁疗效降低,同时也使硝苯地平不良反应增加。

13、利福平:利福平可诱导硝苯地平的代谢,降低硝苯地平的降压作用。

14、法莫替丁:法莫替丁对硝苯地平的药动学无明显影响,但可通过降低心脏输出和每搏量削弱硝苯地平的正性肌力作用。

15、麻黄:麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱,合用可降低抗高血压药的疗效。

二、避免与下列食物合用

葡萄柚汁:葡萄柚汁中的黄酮类似物可抑制CYP酶系统,使硝苯地平的血药浓度升高。合用可导致严重低血压、心肌缺血或加重血管扩张引起的不良反应。

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